近日，我院泌尿外科團隊成功為一名患有高級別浸潤性尿路上皮癌的患者實施了"腹腔鏡下根治性全膀胱切除+回腸膀胱術"，標志著我院在泌尿系統(tǒng)腫瘤微創(chuàng)治療領域取得了新的突破。 

精準診斷：為治療奠定堅實基礎 

  患者張某某，55歲，因"無痛性肉眼血尿1月余"于2月11日入院。經全尿路CT檢查提示膀胱占位，結合病理活檢確診為"膀胱高級別浸潤性尿路上皮癌（T2aN0M0）"，腫瘤已侵犯膀胱固有肌層。膀胱癌是泌尿系統(tǒng)常見惡性腫瘤，尤其是浸潤性癌進展迅速，若未及時干預可能危及生命。面對這一挑戰(zhàn)，泌尿外科團隊迅速啟動多學科會診（MDT），制定"分階段精準治療"方案：先行經尿道膀胱腫瘤等離子電切術明確病理，再行根治性全膀胱切除及尿流改道，以徹底清除病灶。 

  微創(chuàng)突破：展現高超技術實力 

  傳統(tǒng)開放膀胱切除術創(chuàng)傷大、恢復慢，而腹腔鏡手術則對團隊技術提出極高要求。2月24日，在麻醉科、手術室緊密配合下，泌尿外科團隊為患者實施"腹腔鏡下根治性全膀胱切除+回腸膀胱術"。手術需完整切除膀胱、前列腺及周圍淋巴結，并截取回腸構建新"膀胱"，涉及泌尿、消化、血管三大系統(tǒng)的精細重建。 

  術中，團隊憑借嫻熟的腹腔鏡操作技術，精準分離腫瘤組織，完整保留神經血管束，將出血量控制在50ml以內，遠低于開放手術的300-500ml平均水平。術后病理證實，腫瘤未累及精囊、前列腺及淋巴結，切緣陰性，達到R0切除（根治性切除）。更值得一提的是，團隊采用"原位回腸膀胱術"這一國際主流術式，利用患者自身回腸構建儲尿囊，腹壁造口隱蔽，極大提升了患者術后生活質量。 

  “相較于傳統(tǒng)手術，腹腔鏡全膀胱切除術具有創(chuàng)傷小、恢復快、并發(fā)癥少的顯著優(yōu)勢?！泵谀蛲饪浦魅螚顝娬f，“本例手術中，我們不僅徹底切除腫瘤，更通過回腸膀胱術讓患者避免終身攜帶尿袋的困擾。結合術后靶向治療，患者5年生存率可提升至60%以上?！?nbsp;

  人文關懷：全方位支持患者康復 

  術后，護理團隊定制個性化方案，從早期下床活動、營養(yǎng)支持到造口護理，全程貫徹ERAS理念?；颊咝g后3天恢復腸道功能，10天拔除引流管，未出現感染、腸梗阻等并發(fā)癥。 

  "治病更要治心"，尤其是膀胱全切患者常面臨生理與心理雙重挑戰(zhàn)。醫(yī)護團隊從三方面構建支持體系： 

  造口護理門診：?？谱o士手把手指導患者及家屬掌握造口清潔、更換技巧，贈送護理手冊與24小時咨詢卡。 

  心理干預：通過團體輔導、康復病友現身說法，幫助患者重拾生活信心。 

  長期隨訪：建立電子健康檔案，定期提醒復查膀胱鏡、CT及腫瘤標志物檢測，實現"治療-康復-預防"閉環(huán)管理。 

  今后，泌尿外科團隊將繼續(xù)踐行"技術為根、患者為本"的理念，以創(chuàng)新技術突破生命禁區(qū)，用仁心仁術守護患者健康?。ㄗ澹亨崄喬m 二審：楊強 終審：涂有運  宣傳與精神文明建設部編輯發(fā)布）