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春天是萬物復(fù)蘇的季節(jié),對30歲的婷婷姑娘(化名)而言,這個春天更是一場生命的重啟。近日,皖西衛(wèi)生職業(yè)學院附屬醫(yī)院(六安市第二人民醫(yī)院)成功為婷婷開展了腹腔鏡袖狀胃切除術(shù)(LSG),幫助她開啟了減重蛻變之旅。這一案例不僅是我院在肥胖癥治療領(lǐng)域的成功實踐,也與當下國家衛(wèi)健委推行的“體重管理年”行動高度契合。
【“失控”的體重 崩塌的健康】
3年前,婷婷的體重開始不受控制地增長,從70公斤飆升至105公斤(身高162cm,BMI達40)。伴隨體重而來的是一系列健康警報:高血壓、高脂血癥、高血糖,超聲提示重度脂肪肝。因肥胖屢遭歧視,婷婷拒絕社交活動,被診斷為輕度抑郁。她曾嘗試藥物、節(jié)食、健身等多種方法,但體重反復(fù)反彈,令她倍感絕望。
“鏡子里的自己讓我窒息,但更害怕某天突然倒下?!辨面没貞浀?。在多方了解下,她最終選擇在皖西衛(wèi)生職業(yè)學院附屬醫(yī)院(六安市第二人民醫(yī)院)普外科三病區(qū)接受“腹腔鏡袖狀胃切除術(shù)”,決心在春天開啟新的人生。
【肥胖癥的治療新希望 微創(chuàng)手術(shù)改變命運】
普外科三病區(qū)組織了MDT多學科聯(lián)合診療(內(nèi)分泌科、營養(yǎng)科、心理科、麻醉科),經(jīng)過嚴格的術(shù)前討論和精心準備,確認婷婷符合手術(shù)指征:BMI 40(遠超手術(shù)標準32.5);合并3項代謝綜合征(高血壓、高血糖、高脂血癥);心理狀態(tài)穩(wěn)定,術(shù)后依從性評估達標。
此次手術(shù)由普外科主任、主任醫(yī)師潘曉飛主刀,副主任許正磊、姚遠協(xié)助,采用全腹腔鏡技術(shù),精準切除約80%的胃容積,保留香蕉形胃管,手術(shù)僅耗時90分鐘,出血量不足5ml。術(shù)后次日,婷婷即可下床活動,5天后順利出院。
據(jù)普外科主任潘曉飛介紹:“當BMI≥24即需警惕代謝風險,早篩查、早干預(yù)是關(guān)鍵。而對于肥胖合并代謝疾病的患者而言,LSG不僅縮小胃容量,更通過切除分泌‘饑餓激素’的胃底,從根源抑制食欲。對婷婷這類代謝危重患者,手術(shù)是逆轉(zhuǎn)疾病的‘關(guān)鍵鑰匙’?!?nbsp;
在國家推行“體重管理年”行動的大背景下,我院開展的腹腔鏡袖狀胃切除術(shù)為肥胖患者提供了專業(yè)、有效的體重管理醫(yī)療手段。該行動旨在通過三年左右的時間,廣泛建立體重管理支持性環(huán)境,提升全民體重管理意識和技能,普及健康生活方式,改善部分人群體重異常狀況。手術(shù)作為體重管理的重要醫(yī)療方式之一,對于符合手術(shù)指征的肥胖患者,能夠?qū)崿F(xiàn)快速且有效的體重控制,從根本上改善代謝狀況,與行動目標相輔相成。
【科學看待減重手術(shù) 打破“病恥感”】
婷婷的故事并非個例。隨著腹腔鏡技術(shù)的普及,越來越多的“代謝危機”患者通過微創(chuàng)手術(shù)重獲新生。在“體重管理年”行動的推動下,希望更多人能正確認識肥胖問題,積極進行體重管理,通過科學的方式告別“沉重”,擁抱健康、美麗與自信的人生。
面對我國超2億的肥胖人群,中華醫(yī)學會代謝外科分會專家強調(diào):
? 手術(shù)非“捷徑”:需嚴格符合BMI≥32.5或BMI≥27.5合并代謝疾病的適應(yīng)癥;
? 技術(shù)成熟安全:國內(nèi)大型醫(yī)療中心LSG并發(fā)癥率低于3%,術(shù)后10年有效率超70%;
? “身心共治”:術(shù)后需終身隨訪,結(jié)合行為干預(yù)與心理支持。
(撰稿:普外科三病區(qū) 視頻、攝影:江亞男 二審:張鳳 終審:王小釗 宣傳與精神文明建設(shè)部編輯發(fā)布)